На этой неделе в Чувашии побывала министр здравоохранения России Вероника Скворцова. До нее визитами запомнился министр М.Зурабов, который в 2006 году в Чебоксарах открыл Центр восстановительного лечения, а через год вновь посетил нашу столицу, чтобы обсудить начало строительства другого, не менее значимого для всей России медицинского объекта — Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования.
Визит федерального министра, которая на всероссийское совещание собрала представителей региональных ведомств, уже сейчас понятно, станет историческим. Дело в том, что именно с этого совещания в России начинается новый этап в оказании медицинских услуг. Разработанная недавно и готовящаяся к внедрению программа развития медицины до 2020 года во все этапы лечения и постлечебный процесс включает мероприятия, связанные с реабилитацией. По сути, когда больной попадет в руки врача в больнице, рядом с ним тут же должен появиться и реабилитолог.
Из Чувашии — по всей стране
Почему именно Чувашия была выбрана стартовой площадкой для исторических преобразований? Как сказала министр в самом начале совещания, “Чувашию мы можем назвать сейчас золотым эталоном для всей страны, модельным регионом, поскольку за несколько последних лет здесь произошел настоящий прорыв”. Вероника Скворцова и гости побывали в Президентском перинатальном центре, известном тем, что здесь выхаживают даже детей, родившихся весом 600-700 граммов.
Затем гости оценили Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, где создано специальное отделение реабилитации. Как позже во время выступления объяснила министр здравоохранения и социального развития Чувашии Алла Самойлова, койки в больнице нынче очень дорогие, держать больного в стационаре, чтобы он получал реабилитационные услуги вроде массажа или ЛФК, неоправданная роскошь.
В списке посещений значились также клиническая детская больница и грязелечебница. Оценивая возможности Чувашии и состояние медицинской сферы, В.Скворцова отметила, что в республике создана трехуровневая система реабилитации, состоящая из амбулаторного и стационарного звена, высокотехнологичной медицины и санаторно-курортного лечения.
Дан приказ вернуться в профессию
Так что ожидает нас с принятием новой программы развития медицины, в которой если не главенствующим, то одним из основных пунктов станет реабилитация больного?
Итак, с чего начнется программа всеобщей реабилитации? Первым делом с защиты региональных программ развития медицины. К маю все должны отчитаться по ним. Затем работа пойдет по всем фронтам.
Планируется, что в очень скором времени амбулаторный прием больных будет вести один врач, без медсестры, которая сейчас занята бумажной работой. “Медсестра должна работать там, где нужна ее специализированная помощь”, — высказала позицию министр.
Чуть позже на брифинге, правда, уточнила, что “уйдут медсестры из приема только тогда, когда рабочее место врача будет полностью компьютеризировано, с него можно будет выходить в Интернет и другие информационные системы, связываться с другими медицинскими центрами для получения консультаций и когда она одним нажатием клавиши сможет распечатать рецептуры и другие бланки”.
Однако тянуть со всеобщей интернетизацией и компьютеризацией не стоит. Уже сейчас перед руководителями медицинских ведомств министр поставила задачу: сократить неэффективное звено, направив его в другие, наиболее востребованные направления медицины.
Так, по словам министра, медучреждения страны остро нуждаются в 800 тысячах медсестер. В дефиците операционные, патронатные и паллиативные сестры.
Реабилитацию оплатит ОМС
Реабилитация — удовольствие дорогое, отметили на совещании, но без нее, увы, России никогда не избавиться от инвалидизации населения, и показали на карте страны регионы, имеющие реабилитационные центры. Судя по ней, неплохо дело обстоит с реабилитацией инсультов, инфарктов, заметно мало центров по реабилитации онкобольных.
По словам министра, в ряде регионов снизились показатели первичного выхода на инвалидность и увеличилось число пациентов, вставших на ноги после тяжелых заболеваний. Правда, есть и такие регионы, где реабилитацию придется начать с нуля. “Выравнить” регионы поможет внедренная с января этого года система единого подушевого финансирования: “С 1 января 2013 года российское здравоохранение впервые за постсоветскую историю перешло к единому подушевому финансированию вне зависимости от того, где пациент проживает. Это огромный шаг в сторону социального равенства жителей России”.
Кстати, отвечая позже на вопрос журналистов, Вероника Скворцова отметила, что задача федерального органа в этом деле будет консультационной и объединяющей, работу по реабилитации регионы должны взять на себя. По сути, им предлагается за счет своих мощностей проводить реабилитацию, а средства за лечение каждого отдельно взятого больного выплатят через систему обязательного медицинского страхования.
Для осуществления данной программы необходимо подготовить кадры. На помощь призовут психотерапевтов, мануальных терапевтов, массажистов, медицинских психологов, а также не медиков — логопедов, музыкальных руководителей, дефектологов, учителей по трудовой терапии, инструкторов по лечебной физкультуре.
