Реконструктивные операции на кисти с применением микрохирургической техники

Реконструктивные операции на кисти выполняются с целью ее восстановления при врожденных деформациях или после ожогов, механических травм, других повреждениях. В лечении затрагиваются кости и суставы, мягкие ткани, нервы, сосуды. Лечение, как правило, длительное, часто - многоэтапное.

Современные методы лечения позволяют восстановить функцию и структуру кисти, даже при серьезных повреждениях.

Возможности хирургии:

• Коррекция последствий травм, ожогов.
• Оперативное лечение заболеваний кисти.
• Устранение врожденных и приобретенных деформаций кисти, в том числе утраченных пальцев.
• Восстанавление функции захвата руки в случае потери всех пальцев.
• Восстановление подвижности суставов пальцев и самой кисти.
• Эндопротезирование мелких суставов кисти.

Основные методы восстановления поврежденной части кисти:

• свободная пересадка кожи из других участков тела;
• свободная пересадка сложных комплексов тканей из других участков тела с использованием микрохирургической техники;
• перемещение комплекса тканей из здоровых участков кисти
• перемещение комплекса тканей из отдаленных участков тела

Возможные осложнения 
инфекция, 
плохое заживление, 
потеря чувствительности или движения, 
гематомы 
аллергическая реакция на анестезию.

Эти осложнения встречаются не часто, однако могут быть.

Контрактура Дюпюитрена

Операция - это единственная метод лечения при контрактуре Дюпюитрена. Иссекаются утолщенные ткани и освобождаются сухожилия, что позволяет освободить движение пальца. Процедура выполняется очень деликатно, так как в измененные ткани могут вплетаться нервы. Результаты операции зависят от серьезности состояния. Обычно существенно улучшаются функции кисти, а на месте вмешательства остается тонкий и довольно неприметный шрам.

Врожденные и приобретенные деформации

Один из самых распространенных врожденных дефектов - это синдактилия. При такой патологии два или больше пальцев сращены между собой. Ткани, соединяющие пальцы, рассекаются, а сформированные раневые дефекты закрываются путем перераспределения имеющихся тканей или, при их недостатке, выполняется пересадка кожи из других участков тела. Операция обычно обеспечивает полный диапазон движений и довольно нормальный вид, хотя цвет пересаженной кожи может немного отличаться от остальной части кисти.

Деформация кисти после ожогов или травм

Спектр операций при исправлении подобного рода деформаций очень велик. Однако суть всех операций сводится к иссечению рубцово-измененного кожного покрова и более глубоких мягких тканей и восстановление полученного дефекта другими тканями. Это может быть свободная пересадка кожа, перемещение интактной кожи при повреждении части кисти, пластика сложными комплексами мягких тканей из других участков тела с временным пришиванием кисти к туловищу, либо в виде свободной пластики с использованием микрохирургической техники.

Эндопротезирование мелких суставов кисти

Эндопротезирование мелких суставов кисти проводится при нарушении целостности суставов вследствии травмы или ревматоидного полиартрита.

ВОЗВРАЩЕНИЕ К НОРМАЛЬНОЙ ЖИЗНИ

Операция - это только начало восстановления кисти. Далее требуются физические упражнения, массаж, возможное ношение шины, иммобилизация, компрессионное белье и другое лечение, в зависимости от вида деформации кисти. Для максимального восстановления функции кисти необходим полный курс терапии.